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流芳百世(三)
2013-05-13 10:25   宣统部

过了两三年,我又到了这个地方,这都是很早以前了。那个地方还比较落后,自来水不是接到每个人家里,而是在街道上,人们挑着桶去接水。我在街上走着,有个老先生挑着一桶水过来了,一看见我就把水桶放下去跟我打招呼:郝医生,你来了。我说您是?他说我是谁谁的舅舅,他说我同学的小名,那个同学已经是县长了。你怎么不认识我了,几年前你给我看病,我腿疼,拄了十几年的拐杖,吃了你的药就好了,你看我现在居然能挑水了。我说我给你开了什么药?因为开完方我不觉得它会有多大的疗效,我就忘了。我真想看看我开的这么好的疗效的方子,到底是什么方?他挑着水,我就跟着他到他家里去了。他拿出一张纸来,纸后面贴了好几层纸,拿糨糊粘着,成了厚厚的一个纸板,上面真是我拿钢笔写的字,就是我刚才所说的,附子、白芍药、甘草、木瓜、伸筋草,还有苏梗,当然还有个药,川牛膝,是引药下行的。他说我就吃你这个方子吃了六十多服,从此我的腿就不再抽筋了。你看我现在,不但可以走路,而且可以挑水了。我说你为什么把这个方子糊这么厚啊,他说我们这儿的人都知道我拄了十几年的拐杖,都知道吃了这个方子之后我的腿好了,所以腿疼的病人都来求我要这个方子。我就给他们看,看的人多了就把这个方子揉烂了,所以我就贴了一层又一层。我说他们吃了有效吗?他说大多数没效。你想想能有效吗?风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风,这个方子本来就不是治这些病的,是治阳虚,筋脉失温,阴血不足,经脉失养的。所以我们要特别注意,当听说别人用某个方子治好某个病的时候,不要把这个方子拿来直接吃,它不一定适合你。这就是说,医生给他开的方子是针对他个人的,是个体化的治疗方案,不具有普遍的适应性。

张仲景创立了个体化的治疗方案,那么,我们今天的中医界把个体化的治疗方案叫做什么呢?叫做辨证论治。这个“证”是什么意思?就是医生通过收集病人的症状,比如他讲我肚子疼,咳嗽,这就是症状、体征;再比如医生按按他的肚子,一按就疼,抬起手来也疼,一摸肚子非常硬,也是体征。医生通过收集病人的症状、体征、舌苔、脉象,然后用中医的理论进行分析。分析什么呢?分析这个病变部位在哪儿。是在脏,还是在腑?是在哪个脏?是在哪个部位?分析了它的病位,然后再分析它的性质,是寒症还是热症。再分析正气和邪气之间的关系。我们普通人,不知道正气和邪气是什么意思。正气是什么意思?就是指一个人的生理活动能力。比如有的小伙子吃饭多,消化得好,说明他消化系统的机能好,这就是正气活动能力:他消化系统的正气壮盛。有的人,吃一点点都消化不了,说明他消化系统机能的正气比较薄弱,这就是正气不足。正气也包括抗病能力。流感来了,很多人都得了,同样在一个办公室工作的同事人家就不得流感,这就是抗病能力强。还有得病以后的恢复能力。都得感冒了,人家喝点姜糖水,出一点汗,一宿就好了。可是有的人,七天不好,拖了十四天。一个人好得快就说明他正气强盛,好得慢就说明他正气薄弱。所以,正气是我们人的生理活动能力、抗病能力和康复能力,我们要保持正气的强盛就少得病,得病也好得快。邪气是什么呢?所有的致病的因素,不管是外来的还是内生的因素都可以叫邪气。中医在分析的过程中,用中医的理论来分析,得病以后正、邪的关系是什么,最后得出结论,这个结论包括病变部位、病变性质、正邪关系,然后针对这种情况再去治疗。不同的阶段,不同的临床表现,通过分析以后在治疗上就用不同的方子。我们今天的人就把这叫做同病异治。

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